Nivelurile
scăzute ale testosteronului au fost găsite asociate cu o creştere a mortalităţii la un
cohort de bărbaţi în vârstă, relatează un articol publicat în numărul din
august al revistei Archives of Internal
Medicine. Nivelul hormonului masculin scade treptat cu înaintarea în
vârstă cu aproximativ 1,5% pe an. La
vârsta de 80 de aproape jumătatea bărbaţilor prezintă un deficient de
testosteron. Aceşti pacienţi pot avea o masă musculară mai redusă, densitatea osoasă mai scăzută, cantitatea de grăsime mai
crescută, rezistenţă la insulină şi disforie comparativ cu bărbaţii care au un
nivel normal al testosteronului. Nivelul testosteronului devine mai scăzut şi
în cazul unor boli cronice şi a folosirii medicamentelor cum ar fi
glucocorticoizii sau opioizii.
Unele cercetări anterioare au sugerat că nivelul scăzut al testosteronului este un factor de risc independent al mortalităţii pe o perioadă de urmărire de 6 luni. Studiul prezent a continuat aceste investigaţii pe o populaţie mai mare şi pe o perioadă de urmărire mai lungă.
Populaţia studiată pe o perioadă de 8 ani a fost împărţită de cercetătorii de la VA Puget Sound Health Care System din Seattle la 3 grupuri: cei cu un nivel normal, cei cu un nivel echivoc şi cei cu un nivel scăzut al testosteronului. Un nivel scăzut al hormonului a fost definit printr-un nivel al testosteronului total mai mic decât 250 ng/dL (< 8.7 nmol/L) sau un nivel al testosteronului liber mai mic decât 0.75 ng/dL (< 0.03 nmol/L).
Mortalitatea a fost 20.1% la cei cu un nivel normal al hormonului, comparativ cu 24,6% în cazul pacienţilor cu un nivel echivoc de testosteron şi 34,9% la cei cu nivelul testosteronului scăzut. După ajustarea calculaţiilor statistice pentru vârstă şi morbiditate, respectiv după excluderea bărbaţilor care au decedat în cursul primului an de urmărire, pentru a minimaliza efectul bolilor, nivelul scăzut al testosteronului a fost în continuare asociat cu o mortalitate mai crescută. Totuşi, după ajustare, mortalitatea pacienţilor cu un nivel echivoc al hormonului nu a fost diferit în mod semnificativ de moratalitatea subiecţilor cu un nivel de testosteron normal.
Studiul este limitat din mai multe puncte de vedere, de exemplu din cauza design-ului retrospectiv, incapacităţii de a stabili cauzalitatea, lipsei de reevaluare sistematică a unui cohort prospectiv sau lipsei datelor în ceea ce priveşte tratamentul cu testosteron. De aceea, cu toate că rezultatele lor sugerează o legătură strânsă între nivelul scăzut de testosteron şi mortalitate, autorii consideră că sunt necesare studii prospective pentru urmărirea acestui fenomen.
Arch Intern Med. 2006;166:1660-1665.
Unele cercetări anterioare au sugerat că nivelul scăzut al testosteronului este un factor de risc independent al mortalităţii pe o perioadă de urmărire de 6 luni. Studiul prezent a continuat aceste investigaţii pe o populaţie mai mare şi pe o perioadă de urmărire mai lungă.
Populaţia studiată pe o perioadă de 8 ani a fost împărţită de cercetătorii de la VA Puget Sound Health Care System din Seattle la 3 grupuri: cei cu un nivel normal, cei cu un nivel echivoc şi cei cu un nivel scăzut al testosteronului. Un nivel scăzut al hormonului a fost definit printr-un nivel al testosteronului total mai mic decât 250 ng/dL (< 8.7 nmol/L) sau un nivel al testosteronului liber mai mic decât 0.75 ng/dL (< 0.03 nmol/L).
Mortalitatea a fost 20.1% la cei cu un nivel normal al hormonului, comparativ cu 24,6% în cazul pacienţilor cu un nivel echivoc de testosteron şi 34,9% la cei cu nivelul testosteronului scăzut. După ajustarea calculaţiilor statistice pentru vârstă şi morbiditate, respectiv după excluderea bărbaţilor care au decedat în cursul primului an de urmărire, pentru a minimaliza efectul bolilor, nivelul scăzut al testosteronului a fost în continuare asociat cu o mortalitate mai crescută. Totuşi, după ajustare, mortalitatea pacienţilor cu un nivel echivoc al hormonului nu a fost diferit în mod semnificativ de moratalitatea subiecţilor cu un nivel de testosteron normal.
Studiul este limitat din mai multe puncte de vedere, de exemplu din cauza design-ului retrospectiv, incapacităţii de a stabili cauzalitatea, lipsei de reevaluare sistematică a unui cohort prospectiv sau lipsei datelor în ceea ce priveşte tratamentul cu testosteron. De aceea, cu toate că rezultatele lor sugerează o legătură strânsă între nivelul scăzut de testosteron şi mortalitate, autorii consideră că sunt necesare studii prospective pentru urmărirea acestui fenomen.
Arch Intern Med. 2006;166:1660-1665.
